根管治疗和种植牙各有适用场景，直接比较优劣并不科学，需根据牙齿损坏程度、经济条件、身体状况等综合判断。以下为两者的核心区别及选择建议：

　　做根管治疗不如做种植牙？这两者的区别要搞清楚了！

　　一、核心区别

　　维度根管治疗种植牙

　　治疗目标保留天然牙，治疗牙髓感染或坏死，避免拔牙。替代缺失牙，恢复咀嚼功能和美观。

　　适用情况牙髓炎、根尖周炎、牙髓坏死但牙根及牙周组织尚可保留的患牙。牙齿严重龋坏无法保留、已拔除或缺失，牙槽骨条件允许种植。

　　治疗过程清除感染牙髓，消毒根管，填充封闭，可能需牙冠修复。拔除患牙（如需），植入人工牙根，待骨结合后安装牙冠。

　　治疗周期通常2-4周完成，根管填充后观察1-2周无症状即可做牙冠。种植体植入后需3-6个月骨愈合期，总周期约4-8个月。

　　费用单颗费用约2000-5000元（复杂病例可能更高），一般可医保报销部分。单颗费用约5000-20000元（种植体品牌、牙冠材质影响价格），多属自费项目。

　　优缺点保留天然牙，无需手术，费用较低；但牙齿变脆，需牙冠保护，可能存在二次感染风险。功能和美观接近真牙，不损伤邻牙；但治疗周期长，费用高，对全身和口腔条件要求高。

　　二、选择建议

　　优先根管治疗的情况：

　　牙齿结构尚可：牙根无明显折裂、牙槽骨吸收不严重，通过根管治疗可保留天然牙。

　　经济条件有限：根管治疗费用远低于种植牙，且部分可医保报销。

　　全身健康状况：患有严重心脑血管疾病、糖尿病控制不佳、骨质疏松等患者，种植牙风险较高，根管治疗更安全。

　　特殊需求：前牙区对美观要求高，根管治疗后行全瓷冠修复可满足需求；青少年患者牙根未发育完成，需先进行根尖屏障术或血运重建术保留牙齿。

　　优先种植牙的情况：

　　牙齿无法保留：牙根严重龋坏、折裂，或已拔除，根管治疗无法实施。

　　长期效果：种植牙成功率较高，使用寿命长，维护得当可使用20年以上。

　　咀嚼功能需求高：后牙缺失影响咀嚼，种植牙可提供更好的咬合力。

　　口腔条件允许：牙槽骨高度、宽度、密度足够，无严重牙周病，全身健康状况良好。

　　需谨慎考虑的情况：

　　牙周病未控制：牙周病可能导致种植体周围炎，种植牙失败风险高，需先治疗牙周病。

　　夜间磨牙或咬合过紧：可能增加种植牙负担，导致种植体松动或折断。

　　吸烟：吸烟会影响骨结合，增加种植牙失败率，建议戒烟后再行种植。

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