很多人牙疼第一反应就是“要做根管了”，但得了牙髓炎真的必须钻牙杀神经吗？今天就把不同情况的判断标准一次性说清，帮你少走弯路、少花冤枉钱。

　　得了牙髓炎必须做根管吗？一次性说清

　　一、无需做根管的情况

　　可复性牙髓炎：炎症处于早期，牙髓仅充血水肿，没有自发痛，仅遇冷热刺激后短暂疼痛，刺激去除后痛感立刻消失。可通过间接盖髓术、安抚治疗保留健康活髓，无需根管治疗。

　　无保留价值的患牙：比如位置不正的智齿、正畸需要拔除的减数牙、牙体严重缺损无法修复的残根残冠，可直接拔牙，不用做根管。

　　年轻恒牙特殊情况：牙根尚未完全发育完成的年轻恒牙，若炎症仅波及部分冠髓，可做牙髓切断术保留根髓，促进牙根继续发育，无需完整根管治疗。

　　二、必须做根管的情况

　　确诊为不可复性牙髓炎时，牙髓已发生不可逆的感染坏死，出现自发痛、夜间痛、放射性剧痛等典型症状，此时药物无法根治，必须通过根管彻底清除感染牙髓、严密充填根管，才能保留患牙、阻止炎症扩散。

　　三、不做根管的严重后果

　　如果符合根管治疗指征却拖延不处理，会引发一系列问题：

　　疼痛持续加剧，从间歇性痛发展为持续性剧痛，严重影响进食和睡眠；

　　感染顺着根尖孔扩散，引发根尖周炎、牙槽骨吸收，最终导致牙齿松动脱落；

　　免疫力低下人群可能出现颌骨骨髓炎，甚至细菌入血引发全身感染，儿童乳牙牙髓炎拖延还会影响下方恒牙的正常发育。

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