你是否想过,当医生为你取完牙齿印模后,那小小的印模是如何变成与你口腔完美适配的烤瓷牙的呢?烤瓷牙从印模到佩戴的过程中,隐藏着许多不为人知的精细步骤和专业操作。今天,我们就一起来深入探究这个全过程。
在口腔修复领域,烤瓷牙是一种常见且有效的牙齿修复方式,它能恢复牙齿的形态与功能,提升美观度。那么,从印模开始到最终佩戴上烤瓷牙,这中间究竟经历了怎样一系列的流程呢?接下来,就让我们一同揭开烤瓷牙制作的神秘面纱。
烤瓷牙的制作流程:从印模到佩戴的全过程
第一步:初诊与方案设计
1、口腔检查
医生通过X光片、CT扫描评估牙体、牙周及咬合情况,确认是否适合安装烤瓷牙(如牙根健康、无严重牙周病)。
沟通需求:患者提出对颜色、形态的偏好(如自然仿真或微调笑线)。
2、备牙(牙体预备)
局部麻醉:确保无痛操作。
精准磨牙:去除约1.5-2mm的牙体组织(保留健康牙釉质),为烤瓷牙留出空间。
肩台制备:在牙龈上方形成0.5-1mm的直角肩台,确保烤瓷牙边缘密合。
第二步:数字化取模(传统VS现代技术)
1、传统硅橡胶印模
多次取模:先取初印模制作个别托盘,再取精细印模(如聚醚橡胶),确保细节精准。
咬合记录:用蜡片或硅胶记录上下颌关系。
2、数字化口扫(可选)
使用3Shape或iTero口内扫描仪,5分钟生成3D模型,减少患者不适感。
数据实时传输至加工厂,缩短制作周期。
第三步:临时冠保护
1、即刻制作:用树脂或复合材料制作临时牙冠,保护预备后的牙齿(避免敏感、移位)。
2、美学预览:患者可预览临时冠形态,作为最终烤瓷牙的参考。
第四步:加工厂制作(核心环节)
1、CAD/CAM设计
技师根据印模数据,用设计软件(如exocad)模拟烤瓷牙形态,匹配邻牙和对颌牙。
调整参数:边缘密合度≤50μm,咬合接触点精准到0.1mm。
2、切削与烧结
金属基底:钴铬合金或贵金属(如金钯合金)通过五轴联动机床切削成型。
烤瓷层:分层堆塑长石质瓷粉(如IPS e.max),经800-900℃真空烧结,形成透光性。
3、上釉与染色
模拟天然牙釉质的光泽和乳光效果,使用氟化物釉粉增强抗着色性。
第五步:试戴与调改
1、临床试戴
检查边缘密合度(用牙线测试阻力)、咬合接触(咬合纸标记高点)。
颜色对比:与邻牙在自然光下比对,调整色阶。
2、精细调改
打磨:去除多余瓷层,确保边缘平滑。
邻面接触点调整:避免食物嵌塞。
第六步:永久粘接
1、牙体处理
清洁:用37%磷酸酸蚀牙体表面15秒,冲洗吹干。
涂布粘接剂(如树脂水门汀),增强固位力。
2、粘接与固化
放置烤瓷牙,去除多余粘接剂。
光固化灯照射40秒,确保完全固化。
第七步:术后护理与维护
1、适应期指导
避免硬物(如坚果、骨头)1-2周,让牙龈适应新形态。
使用牙线清洁邻面,预防牙周病。
2、长期随访
定期检查(6个月/次):检查烤瓷牙边缘是否密合、牙龈是否红肿。
夜磨牙患者建议佩戴咬合垫,延长使用寿命。
3、流程优化技术(趋势)
椅旁CAD/CAM系统:如CEREC,可实现单次就诊完成制作(约2小时)。
3D打印技术:打印临时冠或种植导板,提升效率。
4、关键注意事项
牙体预备量:过度磨牙可能损伤牙髓,需严格把控。
边缘密合度:误差>100μm易导致继发龋。
生物相容性:金属过敏者建议选择全瓷材质(如二氧化锆)。
通过以上流程,烤瓷牙可实现功能重建与美学提升的双重效果,使用寿命通常为10-15年(与日常护理密切相关)。
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